Sexualidad - ordenar la vida sexual

ORDENAR LA VISA SEXUAL

Es muy probable que el único modo de prevención de la infección por HPV sea una vida sexual ordenada y cuidadosa, basada en la monogamia y/o el uso de preservativos. Desde ya, revisten gran importancia los hábitos higiénicos y, por parte de los profesionales de la salud, los cuidados necesarios.

Pero no debe olvidarse que la principal fuente de propagación de este virus son las relaciones sexuales y que cobra enorme trascendencia el seguimiento de los pacientes por largos períodos, ante la habitual dificultad en los tratamientos y la alta incidencia de reaparición de nuevas lesiones.

La Vasectomia

En el año 1991, sólo en los Estados Unidos, se sometieron a la vasectomía (esterilización quirúrgica) 491.000 hombres. Esta técnica se fue perfeccionando a lo largo de los años y, hoy en día, en China se la hace con una técnica que se denomina "vasectomía sin bisturí" que en realidad utiliza instrumentos muy parecidos a los tradicionales.

Al considerar la posibilidad de hacerse o no una vasectomía, los hombres se encuentran entre la espada y la pared: por un lado cuestionan su masculinidad y, por otro, como aseguran muchos hombres con una sonrisa, pueden tener relaciones sexuales sin preocuparse por el control de la natalidad.

Sin embargo, muchos hombres se preguntan aún por la idea de la esterilidad permanente y las posibilidades de revertir la vasectomía. Las tasas de éxito para la reversión de la vasectomía, en la que se vuelve a conectar microquirúrgicamente los conductos espermáticos, bajan con cada año que pasa: por ejemplo, un hombre con diez años de vasectomía tiene una probabilidad del 30 por ciento de ser padre.

Por esta razón, los médicos tratan de explicarles a sus pacientes que consideren a esta técnica como una contracepción permanente.

ASI SE REALIZA LA VASECTOMIA
La mayor parte de estas cirugías se realizan de esta forma: Se coloca un anestésico local que duerme un lado del escroto. Después se hace una incisión de un centímetro y medio, a través de la cual el cirujano levanta una sección del vas deferens (el tubo que transporta al esperma desde los testículos). A continuación lo corta, lo liga, cauteriza el tubo y repite el mismo procedimiento del otro lado. Se utilizan suturas para cerrar las heridas.

Electrocardiograma de Esfuerzo - Parte 2

El objetivo es que su ritmo cardíaco alcance una cierta frecuencia. Al final de cada nivel, el cardiólogo medirá su presión y registrará su E.C.G. Si usted siente dolores o molestias en el pecho, si el médico descubre Irregularidades en el E.C.G. o si usted se encuentra agotado y casi sin aliento, el examen será Inmediatamente suspendido. Una vez que usted haya alcanzado la velocidad máxima
prevista, retomará su propio ritmo de pedaleo, reduciendo la marcha progresivamente hasta detenerse. El cardiólogo fiscalizará los trazos del E.C.G. durante la fase de recuperación del corazón después del esfuerzo. La prueba ha terminado.

- ¿El examen es doloroso?
En absoluto, aunque puede decirse que es un poco cansador si usted no está en buen estado atlético.

- ¿Qué pasa después?
Si usted tiene poco entrenamiento físico, seguramente le dolerán un poco las piernas y tendrá una sensación de cansancio general.

- ¿Cuándo se tienen los resultados?
Inmediatamente.

- Hay quienes tienen miedo de someterse a un electrocardiograma de esfuerzo. No obstante, cabe aclarar que si el médico se lo solicita, es bueno que se lo haga, ya que este estudio es el mejor para prevenir la angina de pecho.

- El cardiólogo lo vigilará durante todo el estudio de esfuerzo, y en el caso de inconvenientes, él será el primero en decidir la interrupción del estudio.

- Si usted tuvo alguna vez dolores en el pecho mientras practicaba algún deporte, es conveniente que consulte al cardiólogo, que le aconsejará someterse a este estudio para descartar patologías coronarias. Después de este sencillo examen usted estará listo para practicar deportes sin temores.

El Papanicolau

LA IMPORTANCIA DEL PAPANICOLAU

Cuando el órgano perjudicado es el cuello del útero, a veces la paciente presenta un flujo crónico que tampoco responde a los tratamientos habituales y, consecuentemente, ante este tipo de irritaciones el primer paso por parte del médico debe ser la presunción clínica basada en un cuidadoso interrogatorio.

En el examen juegan un importante rol el PAP y la observación, ya sea en forma directa o a través del colposcoplo, que no es ni más ni menos que una gran lente de aumento con una potente luz. Mediante este instrumento se pueden identificar las áreas sospechosas y proceder a la biopsia para confirmar el diagnóstico.

Asimismo, existen otros tests -algunos de ellos muy específicos- que sirven para determinar el virus y su variedad, porque hay más de setenta clases identificadas. Hablar de tratamiento implica referirnos a los daños ocasionados por el HPV y no al virus en sí mismo porque no hay un procedimiento determinado que lo elimine, tal como ocurre por ejemplo con una bacteria, que sí puede ser aniquilada con un antibiótico.

A partir de este concepto puede afirmarse que se conocen una gran variedad de métodos terapéuticos, los cuales se aplican de acuerdo con la severidad de la lesión, su localización y algunos otros factores. Un hecho importante, a tener en cuenta con anterioridad al tratamiento, es que en numerosas oportunidades el HPV coexiste con otras enfermedades de transmisión sexual que también deben ser diagnosticadas y atendidas. Los tratamientos incluyen:

1) Métodos destructivos, como el láser y la crioterapia.

2) Métodos o agentes químicos, entre ellos el ácido tricloroacético.

3) Medicación específica.

4) Cirugía convencional.

5) Inmunoterapia antiviral específica. Muchas de estas prácticas deben repetirse varias veces, durante largo tiempo en ocasiones, por el alto índice de falla que presentan. Por lo tanto, los exámenes periódicos son recomendables después de cualquier tratamiento.

Electrocardiograma de Esfuerzo - Parte 1

Esfuerzo permite descubrir los problemas que sólo se manifiestan durante una excesiva actividad muscular, cuando los requerimientos energéticos del corazón aumentan. Este es el caso de un diagnóstico de angina de pecho.

- Si el paciente tiene alteraciones del ritmo cardíaco desencadenadas por los esfuerzos físicos.

- Para comprobar la eficacia del tratamiento contra la angina de pecho.

- ¿Qué debe hacerse antes?

Nada. Pero si usted sigue un tratamiento médico para el corazón, seguramente su cardiólogo le aconsejará
que Interrumpa momentáneamente la ingesta de la medicación unos días antes del estudio.
De todas formas, el electrocardiograma de esfuerzo es realizado con una prescripción médica muy cuidada.

SI, por ejemplo, usted ha tenido recientemente dolores agudos y frecuentes, característicos de la angina de pecho, es difícil que su médico lo someta a este estudio de esfuerzo. Si usted sufre de una artrosis severa de rodilla o de cadera, esta prueba no podrá ser practicada, ya que para efectuarla hay que pedalear enérgicamente.

- ¿Cuánto tiempo dura el examen?
Unos treinta minutos.

- ¿En qué consiste el estudio?
Antes de la prueba de esfuerzo el cardiólogo medirá su tensión arterial. Después de dejar el torso desnudo, el especialista preparará la piel del tórax con alcohol y aplicará una pasta conductora en ios sitios donde se colocarán los electrodos, en las muñecas, en los tobillos, y seis entre ellos sobre el tórax fijados con un esparadrapo.

Una vez colocados son conectados a un aparato registrados a través de un único cable. Un primer electrocardiograma (E.C.G.) es realizado en reposo. Luego, usted comenzará a pedalear en una bicicleta fija a una velocidad determinada que aparecerá en un indicador ubicado sobre el manubrio Usted deberá exigirse en distintos niveles de tres minutos cada uno: el esfuerzo será aumentado paulatinamente.

Análisis de Orina - ¿Para qué se usa?

¿Cuándo se ordena un análisis de orina?

El médico puede ordenar el análisis de orina como parte de un simple chequeo de rutina. Pero también puede hacerlo por otros motivos:

- BUSQUEDA DE UNA INFECCION URINARIA: se hace gracias a un ECBU (examen cito-bacteriológi-co urinario). Este examen debe efectuarse antes de recurrir a medidas antibióticas. Se puede decir que hay una infección urinaria si el número de gérmenes es superior a 100.000 por mililitro y cuando hay glóbulos blancos en igual cantidad. Cuando el germen responsable es identificado, sólo resta definir qué antibiótico será el más efectivo.

- ANTIBIOGRAMA: es común que el médico pida este examen en caso de verificar una infección severa. El análisis permite saber qué antibióticos son capaces de matar los gérmenes presentes en la orina.

- TEST DE EMBARAZO: este análisis de orina determina si la mujer está encinta, o no, ya no se hace a través de sapos y conejos. Ha sido reemplazado por un test inmunológlco que consiste en detectar la presencia o no de una sustancia específica presente durante el embarazo: las gonadorfinas coriónicas.
SI la presencia de estas sustancias es puesta en evidencia, la reacción será positiva, y el diagnóstico el de un embarazo.

Asma - Tipos de Asmáticos

LAS TRES CLASES DE ASMATICOS
En la década del 70 al 80 The National Jewish Center estudió cómo era la reacción de los pacientes asmáticos ante su enfermedad. Determinaron tres grupos:

- Los que tienen un alto nivel de sentimientos de miedo, que buscan una persona que las cuide y no hacen todo lo que pudieran hacer por sí mismos. Estas personas permanecen en el hospital durante mucho tiempo.

- Los que con un nivel menor de miedo confían en sí mismos y tratan de evitar el contacto con los médicos. Ellos permanecen en el hospital durante poco tiempo -demasiado corto: de hecho, son readmitidos con mavor frecuencia.

- Los que tienen un nivel moderado de miedo y son responsables de su tratamiento y cuidado médico. Sus permanencias en el hospital son medias y obtienen los mejores resultados.

Es indudable que esta enfermedad tiene un importante componente emocional. Si una persona tiene que dejar de hacer cosas que le gustaría realizar porque le hace mal á su salud, es probable que se sienta deprimido.

Por eso, si desea tener un control completo del asma lo más importante es cuidar cuerpo y pulmones y regular los factores mentales y psicosociales que están en juego. Entonces, lo esencial es tratar de mantener esta enfermedad bajo control, no negar su existencia y no bajar jamás la guardia.

Enfermedades Sexuales - HPV

UNA ENFERMEDAD MUY COMUN

La infección del aparato genital por HPV es reconocida actualmente como una de las tres enfermedades de transmisión sexual más comunes en los Estados Unidos y la principal entre las de origen viral, ya que se presenta con más frecuencia que el herpes.

El número de personas afectadas aumenta día a día y el conocimiento de que el HPV puede no tener manifestación clínica explica por qué, en ciertas ocasiones, el Pa-panicolaou detecta anormalidades celulares que hacen pensar en la presencia del virus sin lesiones evidentes a la vista. Muchas personas en edad sexual activa desconocen su infección y, por lo tanto, el potencial riesgo que implica para la salud.

Vale destacar que el HPV se transmite por simple contacto con el virus, de lo cual se desprende que esta relación no debe ser exclusivamente sexual. El período de incubación de la patología desde su adquisición hasta la aparición de síntomas clínicos es muy variable -va de meses a años-, lo que dificulta mucho su diagnóstico, además de darse casos de regresión espontánea de daños y de progresión de benignidad a malignidad.

Las lesiones originadas por HPV pueden ser totalmente asintomáticas en algunos casos, aunque con frecuencia producen manifestaciones muy características. Por ejemplo, la mujer afectada por este problema en la vagina, y fundamentalmente en la vulva y el ano, relata que tiene picazón y una sensación de ardor crónico muy particular y por lo general ha recurrido a todo tipo de atención sin obtener una respuesta auspiciosa.

Estas molestias se agravan de manera especial en el transcurso del período premenstrual y luego de mantener relaciones sexuales.

Orina - Principales Valores

Los principales valores

- Albúmina o proteínas
En un sujeto normal, la eliminación de proteínas en la orina es muy baja. Por esto, en el análisis de laboratorio suele aparecer la frase "ausente" o "en pequeñas dosis", lo que indica que el valor es menor de 40 miligramos
Solamente un defectuoso equilibrio alimenticio o un esfuerzo físico prolongado pueden provocar una protelnuria pasajera. Si ella es superior a 2 g/24 horas, es signo de un problema renal.

- Glucosa
No debemos encontrar glucosa en la orina, aunque solemos encontrarla en forma de rastros en la orina de 24 horas. Si hay presencia de glucosa en la orina permanentemente, esta glucosuria puede significar una diabetes o una lesión de los conductos renales. La glucosuria aparece con frecuencia durante el embarazo o en el período de lactancia debido a modificaciones hormonales.
Esta alteración no es grave si no está acompañada de otros síntomas y si la tasa de azúcar en sangre es normal.

- Acetona
Se produce en el organismo en el curso del metabolismo de las grasas. Normalmente, ella genera inmediatamente una serie de transformaciones.
Hay cuatro motivos por los que el analista puede encontrar restos de acetona en la orina: el ayuno glucídico (falta de azúcar), vómitos prolongados, algunos medicamentos, o las afecciones febriles agudas como la tifodea o el paludismo.
En el caso de diabetes, la acetona es el signo premonitorio del coma (aunque hay otros signos que también alertarán al enfermo).

- Pigmentos biliares
La presencia de pigmentos billares en la orina Indica alteraciones hepáticas o de las vías biliares. Este examen se hace sobre todo para confirmar una Ictericia, la enfermedad típica de las abuelas, que se acompaña de una coloración amarilla de la piel y del blanco del ojo. Esta patología no es igual que una hepatitis. Podemos sufrir de una Ictericia sin hepatitis y de una hepatitis sin ictericia.

- Hematíes: glóbulos rojos
Estos pequeños discos rojos que forman parte de la composición sanguínea pueden detectarse en la orina mediante un análisis al microscopio. Se encuentran menos de 10.000 por mi. Más allá de esta cifra, podemos decir que hay una hematuria, cuya causa hay que buscar. Todas las enfermedades urinarias pueden acompañarse de una hematuria, Entre las patologías más frecuentes podemos hallar la cistitis o la uretritis. En el hombre, ésta puede significar un trastorno prostático. La presencia de sangre en la orina puede indicar la existencia de quistes, de cálculos renales o vesiculares. No obstante, serán necesarios otros exámenes para encontrar la causa real de la hematuria. Una sobredosis de medicamentos anticoagulantes también puede provocar este trastorno en la composición de la sangre.

- Leucocitos: glóbulos blancos
A la inversa de los hematíes, los leucocitos son los glóbulos blancos, también presentes en la composición química de la orina en pequeñas cantidades (menos de 10.000 por mi). Superando este valor, podemos hablar de una Infección o de una inflamación renal.

Asma - ¿Enfermedad Psicosomática?

¿ES EL ASMA UNA ENFERMEDAD PSICOSOMATICA?

El asma no es una enfermedad exclusivamente psicosomática. Posee un factor orgánico muy importante y esto se puede demostrar a través de análisis sanguíneos. En el asma alérgico hay un anticuerpo que está aumentado en su concentración en la sangre con respecto a las personas normales.

Esta alteración en el organismo hace que una persona sea asmática o no. Pero eso no quiere decir que en situaciones especiales un Individuo que tenga tendencia a tener asma desarrolle su emoción a través de los bronquios.

Así como hay gente que descarga su angustia a través de urticarias, otros mediante una úlcera en el estómago o por medio de un dolor de cabeza, el asmático lo hace a través de sus bronquios. Pero considerar el asma una enfermedad psicosomática exclusivamente es un error.

Existe un problema orgánico al que en algunos casos se le puede sumar un aspecto emocional. Por eso, para hacer un tratamiento médico eficaz en estos casos es fundamental realizar un diagnóstico correcto, una elección' cuidadosa del medicamento y de su dosis y hacer un especial seguimiento del paciente.